第三部份：疫情迸发
18.病院：URBANI大夫的忠告
CarloUrbani大夫有着优良的直观。当越南迸发疫情时，他曾经感应索引病例有些奇特，也感应需求马上选用步履。他是宇宙上第一个明白到大局进展的急迫性的人。基于他敏捷的视察，他的对峙督促越南*府速即管制疫情。初次警报JC师长于2月26日在夜班大夫的护理下被送入病院。上昼，全科大夫VuHoangThu大夫和OlivierCattin大夫（调理调解员）接收了他的护理。JC师长的实习室结局和胸部X光审查让他们发愁。Thu博士记得，“JC师长刚从香港过来。经过互联网，咱们外传了来自广东的致命肺炎以及香港汇报的禽流感。咱们商议了这之间的或许相关。是以，在2月27日上昼查房后，我（在河内）给WHO打了电话向他们转达相关该病例的状况，并就JC师长的诊疗取得一些提倡。他们给我接通了Urbani大夫的电话。”第二天下昼（3月28日，礼拜五），Thu大夫通告Urbani大夫，患者乙型流感的实习室探测结局呈阳性（假阳性结局）。今朝众人还没有对JC师长的病情形成严峻发愁。底细上，他第二天犹如有所好转，但到了*昏又起头恶化。到周日，他曾经起头插管和通气。周一，Thu大夫和Cattin大夫殷切需求协助，他们召见了河内医学院的一些熏陶。他们还试图干系Urbani大夫，但没有胜利，因而就给他留了言。收到音讯后，Urbani病院审查JC师长，看看他能供给甚么协助。Cattin大夫回想道：“Carlo谁也没报告，仓促忙忙地就来了，咱们都很起兴见到他。”。选用步履访视收场后，Urbani大夫向WHO马尼拉地域做事处发送了一份完备的临床汇报。在第一次听到JC师长的音讯时，Urbani大夫与感化病监测和应对地域照顾HitoshiOshitani博士商议了这起病例，囊括搜聚哪些模范以及运用哪些实习室举办诊断。到3月5日，病院处事人员中的病例起头呈现（见第5章），很显然，JC师长确凿将某种感化病带入了越南。由于Thu大夫和Cattin病院处事人员摩顶放踵地与病*做搏斗，Urbani病院，机关模范举办实习室探测，与处事人员攀谈，并巩固传染管制程序。在接下来的几天里，状况变得使人发愁。周四早晨，七名护士入院。Urbani大夫一上昼都在照顾护士们的病情。“他对处事人员特别耐性和辑睦，采集任何消息以明白产生了甚么以及传染或许是怎样传达的，”Cattin大夫回想道。“第二天，12名护士入院，其余处事人员害病，Carlo帮了咱们不少。他隔绝了护士，起头了追踪来往状况，最急迫的是他的踊跃思量和理性办法协助咱们度过难关。”当天收场时，通盘害病的护士都被隔绝在一般病房的核心，团体防备设施毕竟取得严酷运用。Urbani大夫晓得他正在诊疗一种新的危险疾病。当他的内人GiulianaChiorrini忠告他所面对的危险时，他答复说：“要是我不能在这类状况下处事，我来这边是为了甚么，回来电子邮件和发送尺牍？”固然入院的人越来越多，但Urbani大夫和WHO代表PascaleBrudon开初发掘很难压服本地卫生*府以必定马上选用步履。3月8日，Urbani大夫给他的共事发了一封电子邮件，“我与……卫生部举办了一次特别使人绝望的商议……通盘决建都推延到下周，由于如今是周末，他们看不出有任何原由加速步履……他说咱们（WHO）正在做的处事曾经充实了，他特别报酬这些支撑……依据我的阅历，当他们说下周就不必定象征着是下周一上昼。”运气的是，在3月9日周日的一次万古间会议上，Urbani大夫和Brudon小姐压服了卫生部副部长NguyenVanThuong，需求选用更急迫的步履[见第5章]。在这个阶段，关键是Urbani大夫的气质和敏捷的直观，以及他与*府设立的笃信。其它，再有Brudon小姐在WHO和越南之间培植的相干，以及Thuong熏陶所呈现出的头领力和坚决。是以，越南的SARS传染在很大水平上仅限于第一波传染。传染紧要产生在病院，其它宁平省有6例病例。为寰球疫情相应做出进贡Urbani大夫的初期预警关于头领WHO在3月12日公布寰球预警相当急迫。在3月9日礼拜日给WHO总部的一封电子邮件中，他供给了为公布寰球警报的详细的临床形容。“高烧、严峻肌痛和细微的呼吸道病症是病发的特色，”他写道。“在某些状况下，头痛，[颈部]痛楚，没有脑膜病症。寒噤和不适也很稀罕。咳嗽在随后几天加重，肺炎常常在病发后2-4天被诊断出来。实习室[测试显示]在一些[病例中]存在血小板削减症。尔后，当肺炎进展时，常常有间质浸湿的X射线呈现，有意为布满性和两侧性。听诊和X射线之间的分辨[相同于]稀罕的病*性/非榜样肺炎。在某些状况下，或许存在肺泡合并，并相应地听诊出潮裂音。”告急时局消退到年3月9日，Urbani大夫感应他也许略微放松一下。他不但压服越南*府将疫情视为不同通俗的工做，况且WHO还发出恭请，恭请美国疾病管制和小心核心的Oshitani博士和流感行家TimUyeki博士来越南。Urbani大夫在3月9日的一封电子邮件中写道，“[卫生部]已允许WHO办公室也许取得疫情治理方面的手艺支撑……我如今的回想是，卫生部正在选用需求办法。”3月10日，他写道：“此日我（发觉）更放松了。工做正在产生改变，咱们的提倡取得了充足思虑，咱们与卫生部的‘急迫’步履很有用。”是以，3月11日，Urbani大夫得以抽暇筹办飞往曼谷参与一个会议。但他发热了。他在到达时被隔绝并入院。这是他的末了一次游历。全宇宙遗失了一个俊杰年3月29日，被感应有助于管制SARS的民众卫生行家CarloUrbani死于该病。人们不但记得他是一名大夫，还记得他是一名亢奋的吊挂式滑翔机航行员、摩托车手和音乐家，他每每在实地考查时吹奏音乐，还指望有机遇在本地的一些教堂吹奏风琴。他留住了内人、两个儿子（Tommaso和Luca）和一个女儿（Maddalena）Urbani的急迫处事取得了普遍的认同。在河内，他的死对很多人来讲是一个袭击。“越南付出了很高的价钱，WHO在越南也付出了很高的价钱，”Brudon小姐说。连合国秘书长KofiAnnan4月8日在河内进行的哀伤会上公布说明说，“要是不是由于他明白到病*的迸发非同通俗，更多的人会成为SARS的受害者。他在找寻掩护别人免受SARS之害的同时，却在SARS中遗失了本身的性命，这是最残暴的讥笑……他将做为一个俊杰而被人们铭刻——这关于全宇宙来讲才是最佳、最确凿的意义。”年4月16日，WHO以探测和表征SARS病*的实习室网络忧虑Urbani。5月21日，WHO被选总管事的李钟郁大夫在向第五十六届宇宙卫生大会公布谈话时，谈到Urbani大夫怎样通告他的内人，疫情的实地处事需求他。李博士说：“CarloUrbani向咱们呈现了WHO最佳的一面，不是在鞭策论文学术，而是在抗击贫困和疾病的进犯。”URBANI大夫的前期处事Urbani大夫初期在越南抗击SARS的首创性处事对他来讲并不稀罕。他毕生都活着界各地抗击感化病的前哨度过。CarloUrbani年10月19日出世于意大利卡斯特尔普拉尼奥的一其中产阶层上帝教家庭。他的父母都是作育处事者。他的母亲是本地小学塾长，父亲在安科纳贸易水师学院任教。他的母亲还担当过一届市长。Urbani大夫于年在Ancona大学告竣医学学业，并于三年后取得感化病专科的最高学位。年，他参加了病院，成为一名医务处事人员。Urbani大夫不断对国际卫生题目感爱好，他干系过WHO，并于20世纪90年月初被派往马尔代夫、毛里塔尼亚和几内亚。在毛里塔尼亚，Urbani大夫是第一个纪录曼氏血吸虫传达的人，曼氏血吸虫传染影响了全宇宙2亿多人。年，Urbani大夫参加了无疆域大夫机关，并在小心和诊疗每每影响湄公河沿岸童子的寄生虫扁虫方面做了具备历程碑意义的处事。年，他受邀代表该机关取得诺贝尔安乐奖。他感应该奖项是对“人类的强壮和威严是不成瓜分的，与疾病受害者维持亲切干系并保证其势力是一项责任”的认同。Urbani大夫于年起头为WHO全职处事，并于年5月被派往越南做事处。一个直爽无私的人SARS疫情取得管制几个月后，WHO西承平洋地域地域主任ShigeruOmi大夫拜会了意大利，向Urbani大夫的家人请安。Omi大夫回想道，“我有机遇参观了他的家园。我见到了他的内人、儿童和母亲。我如今理解了为甚么这个直爽的人如斯无私。那边的生计很浅显，社区特别精细。每团体都互相尊崇。每团体看起来都热诚、血忱。出世和长大在这个精细干系的社区的Urbani大夫做出了一个无私的决意，这不是偶然这是对立击疾病的庞大进贡。”Pioneer园艺报酬您的血忱扶助。