TUhjnbcbe - 2024/8/17 20:44:00
据新京报记者不完全统计，截至5月28日，此轮报告确诊病例的非猴痘流行国家已增至至少24个。上世纪90年代，尼日利亚出现零星猴痘病例，自那时起，尼科学院前院长奥耶瓦勒·托莫里便从事猴痘病毒的调查和防护工作，其中也包括年发生在尼日利亚、有记录以来最大的一次猴痘疫情暴发。5月7日，英国卫生安全局报告今年首例猴痘病例，该病例曾前往尼日利亚，有迹可循，当时托莫里也没有多想，但此后猴痘以难以置信的速率蔓延，短短两周内，猴痘病例出现在12个非流行国家。5月21日，世界卫生组织发布猴痘疫情暴发预警。非洲大陆以外的猴痘病例极其罕见，世卫组织发言人塔里克·亚沙雷维奇在接受新京报记者采访时表示，过去数年，中西非以外出现的猴痘确诊病例少于10个。据新京报记者不完全统计，截至5月28日，此轮报告确诊病例的非猴痘流行国家已增至至少24个。“零号病人”究竟何时出现？猴痘病毒在非猴痘流行国家迅速蔓延，不仅欧美病毒学家称其“极其罕见”，连多年防控猴痘病毒的托莫里也觉得这令人疑惑。“病毒传播方式或其本身可能发生了新变化，”针对猴痘病毒迅速蔓延，美国加利福尼亚大学洛杉矶分校流行病学教授安妮·里莫因推断并补充道，“不过这一切亟待证明。”该校费尔丁公共卫生学院流行病学系主任张作风也表示，此次猴痘病毒蔓延的原因可能是猴痘病毒像新冠病毒一样产生新的突变，使其传染力大大增强。针对这一推断，亚沙雷维奇回应称，目前世卫组织并没有证据证明猴痘病毒发生变化，但据世卫组织了解，痘病毒往往非常稳定，不易变异。倘若猴痘病毒本身或其传播方式发生改变的假设并不成立，那么，猴痘病毒的传播必然有迹可循。但在欧美报告猴痘病例初期，除了英国首例确诊病例曾去过尼日利亚之外，其他人均未去过非洲。世卫组织22日表示，猴痘已经发生人际传播，但这仍难以解释短短三周内新增的数百例确诊病例，或许，英国5月7日报告的首例猴痘确诊病例并非“零号病人”。事实上，5月20日，央视新闻便援引西方媒体指出，年4月下旬，猴痘已经在西班牙马德里大区传播。马德里大区卫生总干事安德拉达斯表示，有证据表明确诊病例中有1例在4月末开始出现症状。与此同时，世界各地不同实验室正对新增猴痘病例的基因组序列进行调查研究，试图针对这个疑惑取得更完善的答案。据世卫组织5月21日消息，来自葡萄牙确诊病例的拭子样本基因组序列表明，导致当前疫情的猴痘病毒与年和年从尼日利亚输出到英国、以色列和新加坡的病例密切匹配。年以来，以色列、英国、新加坡等国在来自尼日利亚的旅客中发现猴痘病毒感染者。“所以很明显，猴痘病毒此前在人们不知情的情况下已经在传播了。”托莫里在接受新京报记者采访时推测道。换言之，“零号病人”早已出现。亚沙雷维奇称，世卫组织将在研究咨询会上针对基因组序列等相关问题进行讨论。非洲大陆早已存在的猴痘疫情世卫组织和医学界都表示中西非才是猴痘流行地区，但直到这次其蔓延至欧美等地时，非洲大陆的猴痘疫情才开始进入人们的视野。5月18日，在新增猴痘病例相继出现在英国、葡萄牙、西班牙之际，非洲疾控中心代理主任艾哈迈德·奥格威尔表示，在新冠疫情期间，非洲曾暴发数次猴痘疫情。据世卫组织消息，在非洲，今年以来已有喀麦隆、中非共和国、刚果（金）和尼日利亚报告猴痘病例。年，刚果（金）报告多例病例，年报告多例。托莫里表示，尼日利亚今年已确诊15例猴痘病例，而自年以来已确诊约例猴痘病例。聚光灯外的非洲猴痘疫情，其主要的受害者为农村的贫困人口。新华社援引专家的话称，猴痘致死率较低，但非洲的高死亡率通常发生在农村贫困人口中。托莫里介绍道，尼日利亚的猴痘疫情多发于农村地区，这里民众与野生动物的接触更加频繁，但这些地区往往并不配备完善的检测机构，所以农村地区出现猴痘病例时，他们往往并不知情。只有当农村受感染人群前往城市时，他们才会被确诊，而这时猴痘病毒也可能在城市蔓延。而专家所说的高死亡率或就发生在这些难以确诊的农村病例中，这里的检测和医疗机构都不先进，因此也是猴痘疫情的“重灾区”。世卫组织卫生紧急项目执行主任迈克尔·瑞安强调，我们必须真正了解西非和萨赫勒地区的深层生态和人类行为，让社区参与并赋予其权力，以了解这种疾病是如何传播的，才能试图从大自然源头上阻止这种疾病传播给人类。猴痘在非洲的52年年，刚果（金）发现首例人感染猴痘病例，彼时，距离天花绝迹还有十年，人类还在专心剿灭天花病毒。猴痘与天花同属于痘病毒科正痘病毒属，症状类似，但猴痘病死率远低于天花，再加上天花疫苗被证明可预防猴痘病毒，所以一直以来猴痘并没有得到过多